阿傑──面對沉重學習壓力

自幼父母親對受助者阿傑有很高的期望，期望阿傑的學業成績優異和未來事業有卓越發展。父親常喜歡將阿傑與兩個堂兄姊比較，兩個堂兄姊均有良好的學業成績和工作成就，父親希望阿傑將來也能像堂兄姊那樣在學業成績和工作均有傑出成就。在小學時期，由於阿傑能在學業和音樂獲取令人滿意的表現，得到父母親和老師對他的讚許，阿傑因此認為別人、世界和未來都是正面的。

在中學時期，阿傑在一所聲譽良好的中學就讀，但同學間出現高度競爭的氣氛。阿傑希望獲得成功，但他很擔心自己的學業成績，對考試感到很大壓力，同時缺乏朋輩支持。如果學業成績未如理想，他會感到十分挫敗和不開心。然而，在唸中四後，阿傑發現即使他付出額外的努力學習，他的成績仍然持續退步。在中四下學期，阿傑出現睡眠欠佳，上課時不能集中精神等問題。

在高考時，阿傑感到壓力很大，睡眠欠佳，不能集中精神溫習，食慾欠佳。最後高考成績欠佳，他不能升讀大學。他和父母都非常失望。後來，阿傑常關在房間哭，常常流露對“自我”和四周人物持有的負面看法，如：“我是一個失敗者。”，“沒有任何人可以幫助我。” ，“我是沒有前途的。”等等。此外，阿傑有退縮行為，不願意參加社交聚會，又缺乏學習動機，拒絕參加補習班。假期常閒置在家休息，不願意做家務，花了很多時間在玩網絡遊戲，拒絕參與其他活動。同時，阿傑表示睡眠欠佳，常訴說頭痛，日間常感疲倦等…。後來，他被醫生診斷患上抑鬱症。

簡介

抑鬱症是一種漸趨普及的情緒病。根據精神健康世界聯合會（World Federation of Mental Health，2012）的資料顯示，全球的抑鬱症發病率為5.0%，約有超過3.5億人患有抑鬱症，患者遍佈各個年齡組別。按現時的情況推測，2020年，引致非正常死亡及殘疾的病症，抑鬱症將升至第二位。

根據香港近期的全港大型抽樣調查研究顯示，介乎16至75歲的本港人中， 9.8%在過去一星期呈現抑鬱症症狀（Lam et al., 2015）。在這些呈現抑鬱症症狀的人士中，超過三分二同時呈現焦慮症症狀。另外，根據香港政府統計處資料，香港於2016年中，介乎15至74歲人口數目約為596萬人。以此推算，估計香港約有58萬名青少年及成人患有抑鬱症。

此外，在香港進行另一項的全港性抽樣電話調查( Lee, Tsang, &  Kwok, 2007)，隨機訪問了超過5,000名年齡介乎18至64歲的成年人，調查結果顯示抑鬱症發病率為8.4%。此外，本港的調查顯示抑鬱症患者來自各年齡組別和社會階層，女性的發病率（9.7%）是男性發病率（6.8%）的1.43倍；失業者發病率（18.4%）是在職人士發病率（7.7%）的兩倍。在金融海嘯後，香港成人抑鬱症的發病率上升至12.5%抑鬱症引致自殺危機明顯增加。調查亦顯示32.5%的抑鬱症成年患者曾經想過自殺；16.9%有自殺計劃；5.5%曾經自殺不遂　（Lee, Tsang, &  Kwok, 2007；Lee et al., 2010）。

抑鬱症症狀

根據學者的研究，抑鬱症的症狀可分成四類：情感、思想、行為和生理上症狀。情感上的症狀包括：抑鬱、悲傷、內疚、無助、和悲觀。思想上症狀包括：自覺無價值、自認無能、自責、對未來感絕望、覺得無人能幫助、及有自殺念頭等。在行為症狀方面，包括：抗拒外出活動、對事物失去興趣、儀容欠整潔、經常哭泣、和睡在床上等。生理方面症狀包括：食慾久佳、體重下降、失眠、疲倦、缺乏精力、和經常申訴身體不適但生理上卻查不出原因（Daould　&　Tafrate，2007）。

此外，抑鬱症的症狀會影響患者的生活，如：影響工作效率、對社交活動失去興趣等等。嚴重抑鬱症患者會呈現自殺危機。

抑鬱症的DSM-V的診斷準則

根據美國精神病學會DSM-V的診斷準則，抑鬱症（Major Depressive Disorder）的症狀有以下各方面：

1. 在兩週內同時出現以下五項（或更多）症狀，並影響功能；症狀中至少包含以下症狀之一 （1） 憂鬱情緒或 （2） 失去興趣或愉悅感。
   1. 幾乎每天整天心情憂鬱，由主觀報告（如感到悲傷、空虛或無助）或由其他人觀察（如看起來在哭）得知﹔
   2. 幾乎每天整天明顯對所有活動的興趣或愉悅感都減低（主觀說明或他人觀眾）﹔
   3. 體重明顯減輕或增加（一個月內體重變化超過5%），或幾乎每天食慾降低或增加﹔
   4. 幾乎每天都失眠或嗜睡﹔
   5. 幾乎每天都亢奮或遲緩（別人觀察到，不只是主觀感受不安或緩慢）﹔
   6. 幾乎每天都感到疲倦或無精打采﹔
   7. 幾乎每天自我感到無價值，或者有過度或不恰當的罪惡感（可能達妄想的程度；不僅是對生病自責或內責）﹔
   8. 幾乎每天思考能力和專注力降低，或是猶豫不決（主觀報告或他人觀眾）﹔
   9. 反覆想到死亡（不只是害怕死亡），反覆有自殺意念而無具體計劃，或有自殺舉動，或是有具體的自殺計劃﹔
2. 這些症狀引起臨床上顯著的苦惱、社交、職業或其他重要領域功能減損。
3. 這些症狀無法歸因於某一物質或另一身體病況的生理效應。

抑鬱症症狀自我評估